Keuhkojen vaskuliitit

Vaskuliitit ovat verisuonitulehduksia, jotka voidaan jakaa mm. kohde-elimen ja tulehdustyypin perusteella. Niiden syy on epäselvä, mutta infektioilla ja immunologisilla tekijöillä voi olla merkitystä vaskuliittien syntyyn.

Mitä keuhkojen vaskuliitit ovat?

Vaskuliitit ovat harvinaisia sairauksia, joihin liittyy verisuonten seinämän tulehdusta tai muita reaktiivisia seinämämuutoksia. Vaskuliitteja voidaan jakaa primaarisiin ja sekundaarisiin, joista jälkimmäiset liittyvät muihin yleissairauksiin mm. sidekudossairauksiin. Primaariset vaskuliitit voidaan jakaa myös pienten (esim. Wegenerin granulomatoosi, Churg-Straussin oireyhtymä), keskisuurten (polyarteritis nodosa ja Kawasakin tauti) tai suurten verisuonten (temporaaliarteriitti) tulehduksiin.

Wegenerin granulomatoosi

Wegenerin granulomatoosi liittyy usein infektioihin, joita pidetään mahdollisina sairauden syinä. Sairaudessa syntyy tyypillisiä vaurioita ylähengitysteihin ja keuhkoihin. Munuaiskerästulehdus on tyypillinen, mutta monessa muussakin elimissä voi olla elinmuutoksia ja vaurioita. Vaurioituneeseen kudokseen syntyy kuolioita, joita ympäröi tulehdussolujen kertymiä, granuloomia. Keuhko-oireina esiintyy yskää, hengenahdistusta, jotka voivat olla lieviä tai jopa hengenvaarallisia. Nenäoireina ovat toistuvat sivuontelotulehdukset ja voivat pysyvinä johtaa nenän väliseinän muutoksiin. Kuumeilu, nivelkivut, silmä- ja korvaoireet sekä neurologiset oireet ja iho-oireet ovat varsin tavallisia.

Wegenerin granulomatoosin hoito

Wegenerin granulomatoosin hoidossa pyritään rajoittamaan elinvaurioita nopeasti aloitettavalla tehokkaalla lääkityksellä. Ensisijaisena lääkkeenä käytetään kortikosteroidia, johon liitetään solunsalpaajalääkitys. Muiden elinten oireiden ja vaurioiden osalta hoito suunnitellaan ja toteutetaan aina alan erikoislääkärin kanssa. Vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan voidaan tarvita dialyysihoitoa ja joskus myös munuaissiirtoa.