Sairaalamatkalta kotimatkalle - kotiutukseen liittyviä näkökulmia

BPD:tä sairastavan lapsen kotiutus suunnitellaan huolellisesti etukäteen. Olennaisinta on perheen saatteleminen turvallisella ja luottavaisella mielellä kotiin. Tavoitteena on mahdollisimman normaali vauvaperheen arki.

Hoitojen purku mahdollisuuksien mukaan

BPD:n liittyy sairaala-aikana monenlaisia hoitoja kuten hengityksen tukeminen, lääkitys ja nesterajoitus. Tavoitteena on purkaa pois näitä hoitoja ennen kotiinlähtöä. Osa tarvitsee keuhkotilannetta helpottavia hengitettäviä lääkkeitä vielä kotonakin. Happihoitoa ei yleensä tarvita enää kotona. Jos happihoitoa täytyy jatkaa kotona, happirikastimen ja muut välineet voi lainata sairaalasta.

Moniammatillinen yhteistyö perheen tukena kotiutusvaiheessa

Koko sairaalamatkan ajan perhe saa ohjausta lapsen voinnin tarkkailuun ja kotona jatkuviin hoitoihin. Kotiutuksen valmistelussa voivat olla mukana monet eri ammattiryhmät: lääkäri, omahoitaja, fysioterapeutti, ravitsemusterapeutti, kuntoutusohjaaja, sosiaalihoitaja, jälkitarkastuspoliklinikan sairaanhoitaja jne. Samat ammattiryhmät ovat paljolti toteuttamassa myös lapsen jälkihoitoa poliklinikalla. Pyrkimyksenä on myös olla yhteydessä neuvolan terveydenhoitajan kanssa. Hän voi vierailla jo sairaalassa perhettä tapaamassa.

Infektioiden ehkäisy tärkeää kotona

BPD:tä sairastava lapsi voi viettää mahdollisimman normaalia elämää kotioloissa. Hengitystieinfektioiden välttäminen on kuitenkin tärkeä asia, johon vanhemmat voivat vaikuttaa. Ensimmäisten kuukausien ajan kannattaa välttää kaikissa olosuhteissa infektiossa olevien henkilöiden tapaamista. Riski on suurin kauppakeskuksissa ja tilaisuuksissa joissa on paljon ihmisiä. Influenssarokote on tärkeä suoja ja se yleensä hoituu jälkitarkastuspoliklinikan tai neuvolan kautta.

Kotilomat ja kotisairaala auttavat kotiutumisen alkuun

Useimmissa sairaaloissa kotiutuminen tapahtuu kotilomien kautta. Kotilomalla herää usein kysymyksiä arjesta vauvan kanssa, joita voi vielä käydä läpi ennen varsinaista kotiutusta. Joissain sairaaloissa on mahdollisuus yöpyä muutamia öitä ennen kotiutusta. Sairaanhoitajien/kuntoutusohjaajien kotikäynnit mahdollistavat normaalia aikaisemman kotiutuksen. Kotikäynneillä perheet voivat saada tukea ja ohjausta lääkitykseen, happihoitoon tai ravitsemukseen.

Teksti: Marjaana Jernström, lastenhoitaja, Laura Kortelainen, sairaanhoitaja ja Ulla Lahtinen, sairaanhoitaja